70多歲的老谷(化名)最近總吃不下東西,肚子還漲得不行,吃啥吐啥,實在是難受極了。他在當地醫院檢查做了個B超,提示慢性膽囊炎,同時發現“胃瀦留”。
拿到結果後,當地醫生緊鎖眉頭,建議上級醫院就診。
老谷急得吃不下睡不着:“難道我得了胃癌?”
虛驚一場!“不明物體”不是腫瘤
安頓好家裏後,老谷在兒女的陪伴下慕名來到杭州市第一人民醫院消化內科,找到了周海斌副主任醫師。
結合老谷的年齡,周醫生首先考慮消化道腫瘤,及時將他收治入院,並對症給予胃腸減壓。
這天,周醫生爲老谷安排了消化內鏡。進鏡到胃竇的時候,周醫生清晰地看到幽門處“塞”了一大團“不明物體”,經驗豐富的他立即笑逐顏開,內鏡室裏原本沉重的氣氛也一下子活躍起來。
大家都在猜:這一大團“不明物體”到底是什麼?
在周醫生小心翼翼的內鏡輔助操作下,終於把這一團“不明物體”從老谷的口中“薅出來”了。大家紛紛圍觀:原來是酸菜!
門口等待的家屬已經做好了最壞的心理準備,因此看到竟然酸菜後激動地熱淚盈眶:“太好了,太好了,不是癌症就好,就說讓他少吃酸菜,就是不聽,硬生生讓酸菜堵住了胃!”
但周醫生說,這不是酸菜的惹的禍!
幽門螺旋杆菌才是“罪魁禍首”
周海斌副主任醫師解釋,從胃鏡表現看,患者可能很早以前就感染了幽門螺旋杆菌感染。“聰明”的幽門螺旋杆菌附着於胃竇部黏液層,依靠其鞭毛穿過黏液層,定居於黏液層與胃竇黏膜上皮細胞表面,使感染慢性化,引起胃黏膜炎症,從而發展爲消化性潰瘍。
“由於十二指腸球部潰瘍沒有得到及時治療,以至於反復潰瘍—疤痕—潰瘍生長,最終導致十二指腸球部狹窄。”周醫生說,“酸菜是粗纖維不好消化,因此把十二指腸堵得死死的,但即使不是酸菜,也可能是其他食物。”
果然,麻醉醒來後,老谷就腹脹即刻得到了緩解,吃起湯湯水水也不脹不吐了。“雖然我是個反反復復的‘老胃病’,但從來沒有來做過胃鏡,這次我還要感謝酸菜呢,讓我來做了個系統的檢查!”
“老胃病”要及時做好以下三點
研究表明,幽門螺旋杆菌是消化性潰瘍的主要病因。胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍與幽門螺旋杆菌感染密切相關。
因此,周海斌醫生提醒,“老胃病”們要高度警惕自己是否患有幽門螺旋杆菌,並做好以下三點:
1、首先明確自己到底是不是胃病。有些人看來一輩子的胃病,最後發現竟是膽囊炎、胸膜炎、心絞痛、胰腺癌、橫結腸癌、泌尿系結石……
2、呼氣試驗。如果明確的確是胃病,那麼需要及時去消化內科專科進行幽門螺旋杆菌檢測,並根據專科醫生建議進行規範治療。
3、胃鏡。看看到底“老胃病”究竟進展到什麼程度,其實胃鏡並不痛苦,很多病人反映,無痛胃鏡就感覺做了個夢而已。
最後,周醫生就“老谷酸菜事件”提醒,清除幽門螺旋杆菌有助於潰瘍的愈合,顯著降低消化性潰瘍的復發。因此,大家在確診“潰瘍病”後一定要注意治療幽門螺旋杆菌。“如果不殺菌,只是單純愈合消化道潰瘍,隔年再發潰瘍的概率大約在60%。反復潰瘍疤痕愈合的話,說不定你就是下一個老谷。”
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