▲4月大嬰吃「蔬菜泥副食品」肉毒杆菌中毒,4大感染形式一次看懂!(圖/示意圖,非文中當事嬰/達志影像)
記者嚴雲岑/臺北報導
專家7日公布自2007年肉毒杆菌列爲法定傳染病後,年紀最小的中毒案例,爲北部4個月大男嬰,6月23日因便祕、食欲變差,並出現心跳加速、肢體無力及眼皮下垂等症狀,於糞便出檢出肉毒杆菌B型陽性。專家表示,肉毒杆菌主要有4種感染形式,1歲以下嬰兒應腸胃道免疫尚未發育完全,在食用副食品上,要特別注意。
防疫醫師林詠青表示,該名男嬰是吃家人自制,由白稀飯、胡蘿卜泥、高麗菜泥制成的副食品,可能因爲食材沒有洗淨,或連同果皮一起攪,殘留泥土上帶有肉毒杆菌孢子,下肚後經過一段時間,孢子逐漸成菌,並在腸道內產生毒素而致病。
嬰兒肉毒杆菌中毒,從2周至1歲均有可能發生,6個月內佔94%,中間值爲13周。根據監測資料顯示,2015年至2019年臺灣共有8例肉毒杆菌中毒案例,發病年齡介於5個月至70多歲。2007年至今僅有一名67歲男性不幸死亡。
▲專家公布今年首例肉毒杆菌中毒案例。(圖/記者嚴雲岑攝)
專家表示,肉毒杆菌中毒分爲腸道型(嬰兒型)、食因型(傳統型)、創傷型與其他型。人體腸道爲一無氧環境,若攝入肉毒杆菌孢子,其在腸道中萌發並產生毒素,常發生於體弱、腸胃有疾病之患者或新生之嬰幼兒。
食因型則爲爲攝食遭肉毒杆菌污染之食品,如自行醃漬肉品,殺菌條件及儲存環境不當所引起。創傷型爲大多爲傷口維護不當,如沾染受到肉毒杆菌污染之灰塵、泥土所引起。此外,過去也有美容施打過量肉毒杆菌制劑,或使用非法之肉毒杆菌制劑引起中毒案例。
專家提醒,蜂蜜、土壤、灰塵、毛毯偶亦含有肉毒杆菌孢子,因一歲以下嬰兒腸道免疫尚未發育完全,應避免食用蜂蜜,以根莖類食材制作副食品時,也一定要將食材洗淨、削皮,並澈底加熱。林詠青表示,肉毒杆菌中毒初步都採支持性療法,肌肉麻痹症狀也會在毒素代謝後恢復,只有嚴重個案,才需要給予抗毒素治療。
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