43歲女子愛吃鹹魚鹹菜查出鼻咽癌晚期

俗話說，「鹹魚白菜，各有所愛。」醃製魚是我國的傳統風味菜餚，因口味獨特一向頗受大眾喜歡。

然而，偶爾吃可以，經常吃卻可能暗藏健康危機，有人還甚至因此惹「癌」上身！

究竟吃多少算多，隔多久吃一次對患癌風險有著怎樣的影響？

近期，湖北省腫瘤醫院營養科醫生發表的最新研究成果，更進一步闡明了攝入醃製魚頻率和鼻咽癌的發病風險關係。

43歲女子愛吃鹹魚鹹菜

查出鼻咽癌晚期

43歲的劉女士（化姓）是湖北大悟人。今年5月，劉女士總覺得右側視力下降，偶爾會有面部麻木、鼻塞、耳鳴症狀出現，當時沒有在意。後面幾個月隨著症狀不斷加重，並開始有反覆鼻出血的症狀。

今年9月，劉女士相繼來到當地和武漢的醫院求診，萬萬沒想到，居然被確診為鼻咽癌，隨即入住湖北省腫瘤醫院。並且，根據腫瘤大小和範圍診斷，劉女士的病程已到了晚期。

這麼年輕，又沒有其它不良生活習慣，為什麼就得了癌？

據劉女士回憶，她在生活中比較喜歡吃醃製魚，每天餐桌上也幾乎必備鹹魚。每年春節前和平時都會醃製很多，為了方便保存，通常還會把魚醃製得特別鹹。接診醫生判斷，劉女士患上鼻咽癌，和她平時愛吃鹹魚有著密切關係。

目前，劉女士正在湖北省腫瘤醫院接受放療。

每3天吃一次鹹魚

發病風險增加1.5倍

世界衛生組織癌症研究機構研究發現，醃製魚會導致患癌風險增加，因此早已將其列為一類致癌物，尤其針對鼻咽癌而言。

日前，湖北省腫瘤醫院營養科醫生金鑫在《現代預防醫學》雜誌發表的最新研究成果，更進一步闡明了攝入醃製魚頻率和鼻咽癌的發病風險關係。

該研究是一項針對醃製魚攝入與鼻咽癌發病風險劑量反應的Meta分析，共納入中國和部分東南亞國家地區近30年全部已發表的33項病例對照研究，涉及研究對象39951例。

分析結果提示，進食醃製魚會導致鼻咽癌的發病風險增加：與不吃醃製魚的人群相比，每月進食一次醃製魚，則鼻咽癌發病風險增加9.7%；每周進食一次醃製魚，則發病風險增加44.9%；每3天進食一次醃製魚，發病風險增加152.6%（即上升至約1.5倍）。

金鑫介紹，醃製魚引發鼻咽癌的機制主要與亞硝胺有關，亞硝胺具有強的遺傳毒性和致癌性。

一般新鮮魚類等水產品中僅含有少量的胺類，但進行醃製等加工處理或者腐爛變質時，便分解出較多的胺類化合物，而醃製過程中添加或發酵產生的亞硝酸鹽，在適宜的條件下可與魚肉中的胺類反應，生成大量亞硝胺，進而引發癌症。

金鑫建議，對於普通大眾而言，在生活中應儘量食用新鮮魚類，減少醃製魚的食用，如果偶爾食用醃製魚，可以搭配食用富含維生素C和維生素E的食物，如獼猴桃、橙子、杏仁和西藍花等，維生素C和維生素E等具有抗氧化作用，能在一定程度上阻斷亞硝基化反應的作用，降低致癌風險。

EB病毒比鹹魚更危險

鼻塞耳鳴要當心

「除了飲食誘因外，一種叫EB病毒的感染是比鹹魚更加危險的鼻咽癌誘發因素。」湖北省腫瘤醫院放療中心主任助理吳媛副主任醫師介紹，在鼻咽癌診斷中，EB病毒檢測是一項比影像學檢查更敏感的指標。

據悉，被確診的鼻咽癌患者，90%以上的患者EB病毒都呈陽性。EB病毒是什麼，又該如何防範呢？

「我們知道有一些明確與病毒相關的腫瘤，比如B肝病毒和肝癌，HPV病毒和宮頸癌，而和鼻咽癌相關的病毒就是EB病毒。」

吳媛主任說，EB病毒被認為是鼻咽癌最強的致病因素，EB病毒感染不僅會增加鼻咽癌的發病率，也會增加某些類型淋巴瘤的發病風險。

吳媛進一步解釋，EB病毒是一種皰疹病毒，在環境中普遍存在，以唾液傳播為主，「所以，打噴嚏、咳嗽、共用餐具、甚至接吻這些日常生活細節都是常見的傳播方式。」但遺憾的是EB病毒還沒有疫苗，不能像B肝和HPV病毒一樣，可以通過接種疫苗來主動獲得保護性抗體。

感染了EB病毒也不一定就是鼻咽癌，鼻咽癌的發病與地域和遺傳也有相當大的關係。

據統計，全世界80%的鼻咽癌發生在亞洲，我國就佔了約50%左右，尤其是廣東、廣西、福建、湖南、江西等省份，是鼻咽癌的高發地區。

因此，高發區域的人群要定期檢查EB病毒抗體。此外，長期食用醃製類食物的人、長期菸酒不離口的人、有家族遺傳史的人，都應該定期篩查鼻咽癌。

如果早發現、早診斷、早治療，鼻咽癌的5年生存率高達90%以上。

因此，一旦出現鼻出血，尤其是鼻涕裡帶血絲或血塊，以及感覺耳朵被什麼東西堵住的耳悶塞感，脖子一邊大一邊小的頸部腫塊，都應該引起警惕。還有持續性的單側鼻塞、耳鳴，出現上述症狀一定要到醫院進行檢查。

「通過抽血檢查EB病毒相關抗體是目前最方便，易於操作的鼻咽癌篩查方式。」吳媛主任說。